干扰素α佐甘露聚糖肽治疗基因B型和C型慢性乙型肝炎

• 作者: 伍林柏 倪辉 程书权 胡金华
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 肝炎e抗原,乙型 甘露聚糖肽 干扰素α
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 133-137
• 页数: 5页
• 分类号: R512.62
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨干扰素α联合甘露聚糖肽治疗乙型肝炎(乙肝)e抗原(HBeAg)阳性的基因B、C型慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果.方法 随机将80例门诊和住院的HBeAg阳性CHB患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组基因B型28例,基因C型12例;对照组基因B型26例,基因C型13例.治疗组用干扰素α-2b 500万U/次皮下注射,疗程52周;联合甘露聚糖肽10 mg/d静脉滴注,4周后改为2.5 mg/d肌内注射,12周为1个疗程,共2～3个疗程.对照组单用干扰素α-2b.两组分别于治疗前、治疗后2、4、8、16、26、52周检查肝功能、乙肝5项血清标志物、HBV DNA定量、血常规等,记录不良反应.结果 52周时,HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBV DNA转阴率治疗组均明显高于对照组(52.5％ vs27.5％,P＜0.05; 30.0％ vs7.5％,P＜0.01; 47.5％％ vs22.5％,P＜0.05). ALT复常率和HBeAg转阴率基因B型患者均明显高于基因C型患者(83.3％vs 52.0％,P＜0.01; 51.9％ vs 16.0％,P＜0.01).基因B型患者HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBV DNA转阴率治疗组均明显高于对照组(67.9％ vs34.6％; 35.7％ vs7.7％; 57.1％ vs23.1％;P均＜0.01).停药52周后复查,HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBV DNA转阴率治疗组较停药时均有不同程度的提升,仍均明显高于对照组.治疗组白细胞减少的绝对数和恢复速度均优于对照组.结论 联合治疗可显著提高CHB患者的ALT复常率和HBeAg阴转率,促进HBeAg的血清学转换和HBV DNA清除,对抗干扰素α导致的外周血白细胞减少,增加患者的治疗依从性.治疗效果基因B型患者优于C型.