体外膜肺氧合用于循环功能不稳定的中国一类捐赠者的器官保护三例

• 作者: 农江 周洁蕙 孙煦勇 曲海燕 李壮江 秦科 聂峰 董建辉 蓝倩 蓝柳根 赖彦华 赵东海 陈文斗 黄晨
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 辅助循环 体外膜氧合作用 心脏死亡 供者 肾移植 肝移植
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 657-660
• 页数: 4页
• 字数: 3581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.11.005

摘要

目的 观察体外膜肺氧合(ECMO)应用于循环功能不稳定的中国一类器官捐赠者的器官保护效果.方法 3例符合“中国心脏死亡器官捐献分类标准”中国一类标准的捐赠者,在器官获取前血流动力学极不稳定,部分器官功能出现不同程度受损.经股动、静脉插管,采用静脉-动脉转流,行ECMO.根据体重、血流动力学及血液气体分析结果,调整ECMO流量.转流时间为6～12 h,之后获取肝脏和肾脏用于移植.结果 3例行ECMO转流期间,血流动力学逐步稳定,血管活性药物应用明显减少,甚至停用,受损的器官功能明显恢复,最终获取肾脏6个和肝脏2个用于移植.6例肾移植受者手术顺利,术后发生原发性移植肾功能恢复延迟2例,急性排斥反应2例,移植肾功能恢复良好.结论 对于血流动力学不稳定的中国一类捐赠者,ECMO是保护器官的有效手段.