甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎的颈淋巴结转移特点及相关因素分析

• 作者: 吴坤琳 孔令君 庄奕翔 张德杰 张惠灏 朱有志 陈祥锦
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 癌,乳头状 桥本病 淋巴转移
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 824-827
• 页数: 4页
• 分类号: R735.3+5
• 字数: 3999字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2012.10.011

摘要

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)合并桥本甲状腺炎(Hashimoto,s thyroiditis,HT)患者颈淋巴结转移的临床特点及其相关因素,为颈淋巴结清扫术的选择提供临床依据.方法:对2006年1月-2011年12月在本科接受外科手术的205例PTC合并HT患者颈淋巴结转移的临床特点及相关影响因素进行回顾性分析.这些患者均接受了颈淋巴结清扫术.结果:PTC合并HT患者的颈淋巴结转移率为52.7％ (108/205),颈淋巴结转移遵循以中央区为第1站的规律,中央区淋巴结转移率(50.2％,103/205)高于侧颈区淋巴结转移率(15.1％,31/205) (P=0.000).性别(r=0.009,P=0.904)、术前血清促甲状腺激素水平(r=-0.050,P=0.536)和原发肿瘤病灶数(r=0.119,P＝0.096)均与淋巴结转移无明显相关性;年龄(r=-0.140,P=0.043)、原发肿瘤大小(r=0.185,P=0.010)和肿瘤外侵(r=-0.340,P=0.010)均与淋巴结转移相关.结论:鉴于PTC合并HT患者颈中央区淋巴结转移率较高,应常规行中央区淋巴结清扫术；侧颈区淋巴结由于转移假阳性率较高,因此在考虑行淋巴结清扫时应持谨慎态度.对于青少年或年龄≥45岁、原发肿瘤较大以及肿瘤外侵的患者,可酌情考虑Ⅰ期行侧颈区淋巴结清扫术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱有志	福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科	17	107	6.0	9.0
2	张惠灏	福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科	26	152	7.0	11.0
3	陈祥锦	福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科	37	194	8.0	12.0
4	吴坤琳	福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科	10	54	3.0	7.0
5	张德杰	福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科	13	93	5.0	9.0
6	庄奕翔	福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科	2	7	2.0	2.0