急性白血病诱导治疗合并肺泡出血的临床分析并文献复习

• 作者: 于锦香 侯刚 李艳 王柏勋 蔡大利 高峰 高然
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 白血病,急性 肺泡出血 诱导治疗
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 742-745
• 页数: 4页
• 字数: 4758字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2012.12.012

摘要

目的 探讨急性白血病诱导治疗合并肺泡出血的临床特征.方法 分析确诊的2例和检索Medline数据库文献中资料完整的8例白血病合并肺泡出血患者临床资料,总结其临床特征、诊断及鉴别诊断策略和治疗方法.结果 肺泡出血为急性白血病化疗后极少出现的严重并发症,多表现为咯血以及进行性呼吸困难加重,血红蛋白进行性下降.血气分析多提示为Ⅰ型呼吸衰竭,CT表现为双肺弥漫性肺泡浸润影.支气管肺泡灌洗液为血性,肺活检多表现为肺泡充血,肺毛细血管炎.而病原学检测包括痰细菌及真菌培养、病毒抗体检测、1-3-β-D葡聚糖定量检测、血管炎相关抗体、降钙素原、脑钠肽等均为阴性,经验性给予广谱抗生素、抗病毒及抗心衰等治疗无效.死亡率高达40％(4/10),糖皮质激素治疗具有一定疗效,8例接受糖皮质激素治疗者死亡率为25％(2/8).结论 急性白血病合并肺泡出血少见,但病情危重,死亡率高,治疗的关键在于早期诊断和及时使用糖皮质激素治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高然	中国医科大学附属第一医院血液科	20	119	7.0	10.0
2	李艳	中国医科大学附属第一医院血液科	163	697	12.0	19.0
3	侯刚	中国医科大学附属第一医院呼吸科	64	233	8.0	11.0
4	高峰	中国医科大学附属第一医院血液科	42	125	6.0	8.0
5	蔡大利	中国医科大学附属第一医院血液科	16	79	5.0	8.0
6	王柏勋	中国医科大学附属第一医院血液科	16	51	4.0	6.0
7	于锦香	中国医科大学附属第一医院血液科	22	158	6.0	12.0