目的 探讨脐部单孔腹腔镜手术(umbilical laparo-endoscopic single-site surgery,U-LESS)治疗小儿急性阑尾炎的可行性与优势.方法 回顾性分析作者自2010年3月至2011年6月行U-LESS 的64例儿童急性阑尾炎病例,对比同期78例采用传统三孔法腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料.比较手术时间、术中出血量、中转其他术式率、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染及肠梗阻的发生率、术后脓液残留率等指标.结果 脐部单孔腹腔镜手术与传统三孔法相比,在手术时间[(56.6±13.53)min vs (54.9±14.37 )min]、术中出血量[(2.8±1.46) mL vs (3.0±1.52) mL、中转术式率(0 vs 0)、术后肠功能恢复时间[(39.6±13.47) h vs (41.6±14.09) h、术后住院时间[(4.8±1.2)d vs (4.9±1.3)d、切口感染发生率(7.8% vs 7.7%)、术后3 d腹盆腔脓液残留率(15.7% vs 15.4%)、肠梗阻发生率(3.1% vs 3.8%)上比较,差异均无统计学意义.U-LESS戳孔瘢痕几乎不可见,脐部外观无破坏.结论 U-LESS治疗小儿急性阑尾炎可行,操作灵活,与传统三孔法腹腔镜手术相比,临床效果类似,但美容效果更佳.