从临床和磁共振成像看非脊髓灰质炎肠道病毒71型相关性急性弛缓性瘫痪的演变和预后

• 作者: 刘鸿圣 彭炳蔚 李小晶 杜志宏 林海生 梁惠慈 陈文雄 麦坚凝
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手足口病 肠道病毒71型 随访研究 急性弛缓性瘫痪
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 手足口病
• 页码范围: 255-260
• 分类号: R512.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2012.04.004

摘要

目的 研究手足口病患儿中合并急性弛缓性瘫痪(AFP)的临床特征和影像学改变,探讨这类非脊髓灰质炎肠道病毒71型( EV71)相关性AFP的发生演变过程.方法 对我院2011年5至8月收治手足口病患儿中合并AFP者进行临床观察和影像学检查及随访,进行早期强化康复治疗,评价疗效,根据早期强化康复后肌力是否恢复4级分为康复组和后遗症组,分析临床特征在两组间的差别,寻找影响预后的因素.应用SPSS10.0统计包对组间差异进行独立样本的t检验和x2检验.结果 16例AFP患儿7例最重的瘫痪肢体肌力达到0级,14例非0级瘫痪肢体合并出现踝阵挛,8例恢复满意(康复组),8例遗留后遗症(后遗症组),最初肌力是否0级(0例vs 7例,x2=12.4)、最初腱反射是否消失(2例vs 8例,x2=9.6),肌肉是否明显萎缩(0例vs 8例,x2=16)在两组间差异有统计学意义(P均＜0.01).起病1周内行磁共振成像(MRI)检查可见脊髓腹侧内和脑干背侧异常信号且有强化,1周后查则无强化改变,1个月后复查病灶更清晰.结论 非脊髓灰质炎EV71感染所致的AFP常常同时合并上运动神经元损害,由于病初瘫痪程度和前角损害严重性的不同,完全恢复或残留后遗瘫痪.MRI的随访有助于了解AFP的病理过程.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李小晶	广州市妇女儿童医疗中心神经科	37	180	7.0	12.0
2	杜志宏	广州市妇女儿童医疗中心神经科	11	69	5.0	8.0
3	梁惠慈	广州市妇女儿童医疗中心神经科	24	103	6.0	9.0
4	麦坚凝	广州市妇女儿童医疗中心神经科	56	339	10.0	15.0
5	彭炳蔚	广州市妇女儿童医疗中心神经科	10	28	2.0	5.0
6	刘鸿圣	广州市妇女儿童医疗中心放射科	35	122	5.0	9.0
7	陈文雄	广州市妇女儿童医疗中心神经科	22	88	5.0	9.0
8	林海生	广州市妇女儿童医疗中心神经科	7	78	5.0	7.0