全膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍的随访观察

• 作者: 吕厚山 孙铁铮 杨艺
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 感觉减退 随访研究
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 关节外科
• 页码范围: 437-441
• 分类号: R68
• 字数: 5243字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.05.010

摘要

目的 随访分析全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后切口外侧皮肤感觉障碍的转归、相关因素及其对关节功能的影响.方法 连续选取36例(53膝)施行TKA的患者,术后1周测量切口长度和切口周围皮肤感觉障碍区域的面积.术后1.5年对患者进行随访,复测切口周围感觉障碍区域面积,记录膝关节活动度、膝关节协会临床评分和功能评分(knee society score,KSS).结果 所有患者在TKA术后均出现切口外侧皮肤客观感觉减退,26例(26/36,72％)患者存在主观麻木感,有主观麻木感觉的患者痛觉和触觉减退面积均大于无主观麻木感觉者.术后1周,触觉减退面积为(36.43±14.71) cm2,痛觉减退面积为(69.62±23.48) cm2,二者均与切口长度呈正相关(r值分别为0.303和0.318,P值分别为0.04和0.03).术后1.5年,所有患者无触觉减退区,痛觉减退面积为(8.55±4.56) cm2,与术后1周时比较,差异有统计学意义(t=2.553,P=0.012),其中有5例患者感觉减退完全恢复；有主观麻木患者KSS临床评分低于无主观麻木感觉者(t=2.066,P=0.044).结论 TKA术后普遍存在切口外侧皮肤感觉减退,可随时间部分或完全恢复.TKA术前应明确告知患者切口外侧皮肤感觉障碍及其转归,以减少对其心理和功能康复的负面影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙铁铮	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	35	660	12.0	25.0
2	吕厚山	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	172	3273	30.0	48.0
3	杨艺	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	20	42	5.0	6.0