摘要:
目的 探讨慢性肝病患者血脂水平的变化及其临床意义.方法 用全自动生化分析仪Olympus 5400检测2009年5月~2011年7月到武汉大学人民医院就诊的325例慢性肝病患者(慢性乙型肝炎,肝硬化和肝癌)和278例健康对照者血脂及载脂蛋白水平,并与对照组进行比较,分析组间的差异及其意义.具体检查指标包括载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B (ApoB)、脂蛋白(a)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG).结果 慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者和肝癌患者血清ApoA1,ApoB,Lp(a),HDL,LDL,TC和TG水平较正常组明显偏低(P<0.05).慢性乙型肝炎组明显低于对照组(t=2.655,P=0.008;t=2.728,P=0.007;t=3.305,P=0.001;t=2.491,P=0.013;t=2.848,P=0.005;t=3.433,P=0.001;t=3.764,P<0.001);肝硬化组显著低于对照组(t=7.04,P<0.001;t=8.90,P<0.001;t=6.34,P<0.001;t=3.42,P=0.001;t=8.03,P<0.001;t=7.31,P<0.001;t=6.46,P<0.001);肝癌组与对照组的差异有统计学意义(t=8.74,P<0.001;t=4.76,P<0.001;t=5.66,P<0.001;t=4.90,P<0.001;t=3.10,P=0.002;t=6.01,P<0.001;t=4.88,P<0.o01).肝硬化组(除HDL)和肝癌组(除LDL)各项血脂水平低于慢性乙肝组,差异有统计学意义(P<0.05).肝硬化组明显低于慢性乙型肝炎组(t=3.96,P<0.001;t=7.86,P<0.001;t=5.65,P<0.001;t=1.24,P=0.22;t=6.10,P<0.001;t=4.81,P<0.001;t=4.55,P<0.001);肝癌组显著低于慢性乙型肝炎组(t=5.53,P<0.001;t=2.76,P=0.006;t=4.59,P<0.001;t=2.70,P<0.001;t=0.71,P=0.481;t=3.99,P<0.001;t=2.29,P=0.019).结论 HBV慢性感染能够逐步的影响载脂蛋白的代谢,损伤肝脏的功能,从而影响血脂的水平.