止血药对腹部手术后凝血功能及深静脉血栓形成的影响

• 作者: 曾仲衍 陈幸生
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹部手术 高凝状态 深静脉血栓形成 止血药
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 胃肠手术并发症
• 页码范围: 353-356
• 分类号: R656.61
• 字数: 2845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2012.04.012

摘要

目的 探讨止血药对腹部手术后凝血功能及深静脉血栓形成的影响.方法 2008年6月至2009年1月间福建医科大学附属协和医院收治的60例胃肠道肿瘤手术患者(胃癌20例,结肠癌40例),按随机数字表法分为使用与不使用止血药两组,每组30例.止血药组于手术当天、术后第1天应用巴曲亭2 U/d.检测手术前、后D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血小板(PLT)的变化,并于术后5～7 d行下肢深静脉彩超检查以明确有无血栓形成.结果 与术前相比,两组患者术后D-D、t-PA、PAI-1均明显升高,PT、APTT延长,TT缩短,PLT减少,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与非止血药组相比,止血药组患者术后D-D、t-PA、PAI-1明显增高,TT缩短,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).止血药组和非止血药组分别有7例(23.3％)和3例(10.0％)术后出现左下肢深静脉血栓形成,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部手术后血液呈高凝状态,易导致深静脉血栓形成.术后使用止血药可加重高凝状态,增加深静脉血栓发生率；术后预防性止血药的应用应慎重.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈幸生	福建医科大学附属协和医院血管外科	47	158	7.0	10.0
2	曾仲衍	福建省泉州市第一医院普通外科	1	10	1.0	1.0