母亲孕早期代谢性危险因素与巨大儿发生风险的关联分析

• 作者: 严卫丽 喻茜 张羿 施鹏 曹芳 李春英 杨文红 程毅 赵倩 陈少科 马小玲
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 代谢综合征 巨大儿 孕早期 超重肥胖 血脂 患病率
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 445-449
• 页数: 5页
• 字数: 4535字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2012.06.009

摘要

目的 了解江苏省昆山市孕妇孕早期代谢综合征(MS)的患病情况并探讨其各组分对巨大儿发生的影响.方法 在江苏省昆山市妇幼保健所围产期保健监测平台上,收集2009至2010年常规围产期保健数据,筛选并分析在孕早期(孕20周以内)行初次产检且体格测量数据完整(包括孕妇体重、身高和血压),同时采集孕早期血糖、血脂等实验室检测数据.根据国际糖尿病联盟(IDF)2005年有关MS的标准进行分组,其中超重/肥胖采用BMI≥24 kg·m-2作为标准.采用多因素Logistics逐步回归分析母亲孕早期MS及其各组分对巨大儿发生的影响.结果 共有1 405名孕妇围产期信息进入数据分析.孕妇初次产检时平均年龄为(26.5±3.2)岁,平均BMI(20.8±2.7)kg·m-2,平均收缩压和舒张压分别为(107.7±10.0)和(69.3±7.0)mmHg.孕早期平均甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖(FPG)分别为(2.4±1.0)、(2.0±0.4)和(4.5±0.5)mmol·L-1.共有25名(1.8%)孕妇符合MS的诊断标准,其中超重/肥胖、高TG、低HDL-C、高血压和高FPG的患病率分别为12.0%、76.2%、2.8%、2.6%和2.3%.孕妇分娩时平均孕周为(39.0±1.4)周,新生儿出生体重为(3 365.0±418.6)g,其中巨大儿的发生率为7.0%.497名具完整的孕早期和出生结局数据,行多因素Logistic逐步回归分析显示,孕妇孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素(OR=2.4,95%CI:1.0~5.5).结论 昆山市2009至2010年孕妇孕早期MS患病率为1.8%,其最主要的两个组分是超重/肥胖和高TG,并且孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素.提示对孕妇应考虑进行更早期的孕期代谢性危险因素的管理,有望减少不良妊娠结局的发生.