目的探讨高 b 值 DWI 对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值.资料与方法26例经外科手术或穿刺、病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌15例,前列腺炎11例,所有患者于手术或穿刺前行 MR 扩散加权成像, b 值选择1000、2000、3000s/mm2,观察对不同 b 值的扩散加权图像,比较不同 b 值对前列腺癌及前列腺炎的定性诊断准确率.结果 b 值为1000s/mm2时,DWI 诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为66.6%和63.6%;b 值为2000s/mm2时,DWI 诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为93.3%和90.9%;b 值为3000s/mm2时,DWI 诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为93.3%和100.0%.在 b 值为1000s/mm2时,DWI 诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度均低于 b 值为2000、3000s/mm2(P<0.05).结论选择较高 b 值,对前列腺癌和前列腺炎的鉴别具有较高的灵敏度和特异度.DWI 可作为鉴别前列腺癌和前列腺炎的辅助方法.