1368例结直肠癌TNM分期及预后分析

• 作者: 周伦 易呈浩 葛维挺 郑树 黄彦钦
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 淋巴结转移 TNM分期 远处转移 生存分析
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 597-601
• 分类号: R73
• 字数: 3872字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2012.09.027

摘要

目的 研究我国不同TNM分期的结直肠癌治疗后的生存情况及其影响因素,以帮助判断预后.方法 使用SPSS 19.0软件对1985年1月至2005年12月间于浙江大学医学院附属第二医院经手术病理证实的1 368例结直肠癌患者的19个临床及病理因素进行分析,单因素分析时采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法比较生存率差异.多因素分析时采用Cox风险比例模型,得出影响结直肠癌患者预后的独立因素.按AJCC第七版TNM分期标准,对所有患者进行分期.结果 1 368例患者3、5、10年总生存率分别为67.5%、60.2%、53.5%;根治术后3、5、10年生存率分别为77.6%、69.9%、62.4%.按AJCC第七版TNM分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为90.1%、72.6%、53.8%、10.4%.Cox模型多因素分析发现肿瘤浸润深度、转移淋巴结数、送检淋巴结总数、邻近器官受累、远处转移、手术方式和术后感染等7个因素是影响结直肠癌预后的主要独立因素.尤其是ⅡC期患者的5年生存率(44.8%)低于ⅢA期(79.6%)、ⅢB期(58.0%),上述各因素的生存曲线比较其差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤浸润深度、转移淋巴结数、送检标本淋巴结总数、邻近器官受累、远处转移、手术方式和术后感染等7个因素是影响结直肠癌预后的主要独立因素.原发肿瘤的浸润深度对于Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的预后可能更有提示作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄彦钦	浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室	23	329	9.0	18.0
2	易呈浩	浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室	1	95	1.0	1.0
3	葛维挺	浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室	4	101	2.0	4.0
4	周伦	浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室	6	215	4.0	6.0