甲状腺实性低回声结节良恶性鉴别:声辐射力脉冲弹性成像技术的应用价值

• 作者: 何勇 刘琳娜 刘畅 吴剑 孙丽萍 张一峰 徐军妹 徐辉雄 章晶 郭乐杭
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 甲状腺结节 弹性成像技术 超声检查
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 页码范围: 1089-1095
• 字数: 6469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2012.12.014

摘要

目的评估声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)对常规超声表现为甲状腺实性低回声结节良恶性的鉴别诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的62例患者77个甲状腺实性低回声结节的常规超声、VTI及VTQ特征.分析结节的超声声像图特征,如结节的形态、边界、有无微钙化、内部血流,周边声晕及纵横比.将VTI图像分为6级,级数越高代表组织硬度越大. VTQ以横向剪切波速度(SWV)值表示,SWV值越大表示组织硬度越高.结果77个甲状腺实性低回声结节经手术病理证实良性结节49个,恶性结节28个.常规超声声像图特征:形态、边界、微钙化、内部血流、周边声晕及纵横比对甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值范围分别为39.3%(11/28)~78.6%(22/28)、26.5%(13/49)~83.7%(41/49)、45.5%(35/77)~70.1%(54/77)、37.9%(22/58)~61.9%(13/21)及68.4%(13/19)~76.5%(26/34);VTI技术对甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%(24/28)、95.9%(47/49)、92.2%(71/77)、92.3%(24/26)及92.2%(47/51);VTQ技术对甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为67.9%(19/28)、71.4%(35/49)、70.1%(54/77)、57.6%(19/33)及79.5%(35/44).结论 VTI对甲状腺实性低回声结节良恶性的鉴别诊断能力优于常规超声及VTQ技术,对甲状腺良恶性结节的评估较常规超声及VTQ更具优势.