大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病合并乙型肝炎病毒感染的疗效观察

• 作者: 华海涌 吴杭源 吴鹏飞 姚上志 朱宏英 李燚光 杨小娟 牛雪花 邱源旺 黄利华
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血吸虫病 肝炎病毒,乙型 肝纤维化 大黄蛰虫丸 治疗效果
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 222-225
• 分类号: R51
• 字数: 3087字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2012.04.002

摘要

目的 观察大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病合并HBV感染患者的疗效及安全性.方法 将确诊的90例晚期血吸虫病患者作为研究对象,其中合并HBV感染且HBV DNA阴性患者按数字表法随机分为A、B组各30例,将合并HBV感染且HBV DNA阳性患者设为C组,A组采用常规护肝治疗,B、C组均在常规护肝治疗基础上加用大黄蛰虫丸抗纤维化治疗,疗程均为52周,观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标、凝血酶原时间(PT)、Child-pug评分及肝脏B超影像学的变化.结果 与治疗前相比,3组治疗后ALT和TBil水平均有明显改善(t=3.011、3.821、3.152和3.672、3.760、3.234,P＜0.05).B组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、门静脉内径及门静脉血流量分别为(283.6±56.2) ng/mL、( 145.9±57.2) ng/mL、(156.8±48.6) ng/mL、(1.27±0.42) cm、(0.48±0.21) L/min,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=3.786、4.254、3.012、3.411、3.152,P＜0.05)；B组治疗后上述指标改善明显优于与A、C两组(F=3.951、3.758、3.282、3.169、3.054,P＜0.05).而A、C两组肝纤维化及B超指标均无明显改善.B组采用大黄蛰虫丸治疗过程中未出现严重不良反应.C组3例患者出现肝功能损害进行性加重及出现重型肝炎表现.结论 大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病合并HBV感染且HBV DNA阴性患者安全有效,但治疗晚期血吸虫病合并HBV感染且HBV DNA阳性患者无显著疗效.