自动腹膜透析与CVVH治疗多器官功能障碍综合征并急性肾损伤的临床研究

• 作者: 傅君舟 刘日光 李剑文 梁鸣 秦曙光 陈林 陈浩雄
• 来源期刊: 中国血液净化
• 学科: 医学
• 关键词: 自动腹膜透析 连续静-静脉血液滤过 急性肾损伤 多器官功能障碍综合征
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 611-614
• 页数: 4页
• 分类号: R459.5
• 字数: 2787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4091.2012.11.010

摘要

目的 比较应用自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)及连续静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)技术在多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者救治的临床疗效,探讨APD抢救MODS患者并AKI的临床应用前景. 方法 回顾性分析广州市第一人民医院肾内科2010年1月～2011年3月期间使用APD与CVVH治疗AKI并MODS患者的临床资料.收集患者一般临床资料,透析前后血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血钾的变化,以及患者的30d死亡率与肾功能恢复率,透析相关并发症,医疗费用等.结果 2010年1月～2011年3月,广州市第一人民医院肾内科使用肾替代治疗AKI并MODS患者共33例,其中APD组治疗14例,CVVH组治疗19例.所有患者至少合并2个器官功能障碍,符合MODS的诊断及AKI RIFLE标准F期,全部患者均需呼吸机辅助通气.2组患者间的年龄、性别、APACHEII评分、透析前血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力、血钾等无统计学差异(P＞0.05).2组患者经治疗后,血肌酐、尿素氮逐渐下降,电解质、酸碱平衡紊乱均得以纠正,单次治疗平均超滤量APD组与CVVH组无统计学差异(2496±1018ml比3134±1267ml,P=0.150,F=0.350);2组(APD与CVVH)患者30天死亡率、肾功能恢复率无统计学差异(75.0％比78.9％,P=0.680,x2=0.580;0比5.9％,P=1.000,x2=2.550).2组患者治疗期间均未发生导管相关感染；CVVH组患者出血并发症发生率高于APD组(15.8％比0％,P=0.270,x2=1.890); APD组单次治疗费用明显低于CVVH(612 vs 4230元).结论 APD能有效清除MODS并AKI患者血清BUN、Cr,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,是MODS并AKI患者有效的肾替代治疗方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李剑文	广州市第一人民医院肾内科	38	363	11.0	17.0
2	傅君舟	广州市第一人民医院肾内科	73	613	12.0	20.0
3	秦曙光	广州市第一人民医院肾内科	29	280	10.0	15.0
4	刘日光	广州市第一人民医院肾内科	33	224	10.0	13.0
5	梁鸣	广州市第一人民医院肾内科	24	115	7.0	9.0
6	陈浩雄	广州市第一人民医院肾内科	13	63	5.0	7.0
7	陈林	广州市第一人民医院肾内科	15	82	6.0	8.0