微创人工全髋关节置换术与传统置换术临床疗效的Meta分析

• 作者: 冯睿 徐卫国 朱少文 杨阳 王杰 贾浩波 邢丹 陈阳 马信龙 马剑雄 马宝意
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 外科手术,微创性 髋关节 髋假体 Meta分析
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 1063-1072
• 页数: 10页
• 字数: 6389字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2012.12.003

摘要

目的 通过检索和分析国内外相关文献,应用Meta分析的方法评价微创和传统人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效. 方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、OVID、ScienceDirect等数据库并结合手工检索,按照既定的纳入和排除标准查找有关微创THA与传统THA的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).使用Cochrane风险评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价,并使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.比较两种手术方式术后Harris评分、手术时间、出血量、并发症等结局指标. 结果 最终纳入17篇文献,共18项RCTs,1 560例患者进行评价,其中微创THA 774例,传统THA 786例.研究结果显示,微创THA与传统THA在切口长度[WMD=-5.93,95％ CI(-7.29,-4.57)]、出血量[SMD=-0.45,95％ CI(-0.77,-0.13)]和术后疼痛视觉评分(visual analog scale,VAS)[MD=-19.58,95％ CI(-26.38,-12.78)]方面的差异均有统计学意义.而在术后Harris评分[WMD=0.85,95％ CI(-3.50,5.20)]、手术时间[WMD=-0.99,95％ CI(-5.36,3.39)]、输血量[WMD=-66.29,95％ CI(-241.31,108.72)]、并发症发生率[RR=1.01,95％ CI(0.61,1.66)]方面的差异均无统计学意义. 结论 尽管微创THA较传统THA的切口小、出血量少、术后疼痛轻,但术后功能的恢复、手术时间、输血量和并发症的发生率与传统THA相当.需进一步开展高质量、多中心、大样本的RCTs去验证.