脑外伤患者血流动力学与生存率的相关性研究

• 作者: 孙连军 崔岩 滕玥 王静 赵雪生 高燕
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑外伤 PiCCO 血流动力学 生存率
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 分类号: R641
• 语种: 中文

摘要

目的:根据脑外伤患者生存和死亡的早期血流动力学、组织灌注和血管外肺水的不同情况,分析不同情况相关的发病机制,探求脑外伤患者的血流动力学情况与生存率的相关性.方法:回顾性分析2009-2010年沈阳军区总医院急诊科重症监护室(EICU)通过脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监护仪的脑外伤患者45例,根据患者14d时的生存状况,分为存活组(n=29)和死亡组(n=16),记录两组初始GCS评分(GCS)、APACHE Ⅱ评分、TI指数(TI)和血流动力学参数,以及24 h后的血流动力学参数.结果:14 d后的总死亡率为36.7％.脑外伤患者早期都会出现心指数(CI)增高,心率(HR)增快,全心舒张末期容积(GEDI)以及血管外肺水指数(ELWI)正常,且随着时间的延长逐渐增加,死亡组增加的更加显著.存活组和GCS＞8的心指数和心率显著高于死亡组和GCS≤8的(P＜0.05).结论:对于严重的脑外伤患者的早期,心指数、组织氧合、合理的液体管理可以提高患者生存率,死亡的脑外伤患者通常是的血流量不足从而导致了脑缺血的结果.