处理急性胰腺炎的近代观点

• 作者: 杨春明
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胰腺炎 重症型急性胰腺炎 胰腺坏死组织切除术
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 专家笔谈
• 页码范围: 103-108
• 分类号: R657.5
• 字数: 6193字
• 语种: 中文

摘要

急性胰腺炎(AP)是一种胰腺的可逆性炎性过程,其中80％为轻型,死亡率仅＜1％；而重症型急性胰腺炎(SAP)虽占20％,其死亡率却高达10％～30％.AP的主要病因和危险因素有食物和药物导致的甘油三酯血症、饮酒、胆石症、感染、损伤和各种手术和检查操作后等.SAP的临床病程可分为两期,第一期是在发病2周以内,其特点是出现全身炎症反应综合征和胰腺坏死,可从发病后第4日开始；第二期从发病后2～3周开始,可发生胰腺坏死细菌感染,这是主要的致死性并发症,死亡率高达20％～50％.对SAP的非手术治疗包括早期液体复苏,营养支持,预防性抗生素的应用,止痛措施,胃肠减压等.对于有胆道梗阻的患者,可进行急症内镜括约肌切开术等,会有所裨益.在外科治疗方面,不推荐发病14 d内手术,这是因为可增高手术死亡率；而延迟手术(发病后3～4周时),则显示可降低手术死亡率.手术方法主要是坏死组织切除术,主要针对感染性胰腺组织坏死；而胰腺脓肿的手术方法为手术或经皮置管引流术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨春明	大连医科大学附属第二医院外科	63	389	12.0	17.0