Airtraq可视喉镜和Macintosh喉镜在困难气管插管中的对比应用

• 作者: 夏舒萌 张晋东 杨改生 薛晓东 黄俊梅
• 来源期刊: 徐州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 气管插管 困难气道 喉镜 应激反应 血流动力学
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 麻醉学
• 页码范围: 10-13
• 分类号: R614.2
• 字数: 3840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2065.2012.01.003

摘要

目的 探讨Airtraq可视喉镜和Macintosh喉镜在困难气管插管中的临床应用和对血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～62岁的Mallampatis Ⅲ~Ⅳ级的困难气道患者68例,随机均分为M组和A组.M组使用Macintosh喉镜传统方法直视下插管,A组使用Airtraq可视喉镜,全部患者采用相同的快速诱导方法进行气管插管,显露声门后在明视下气管插管;连续2次插管失败后采用Macintosh喉镜联合纤维支气管镜完成气管插管.从开口置入喉镜到气管插管成功并监测呼气末二氧化碳(ETCO2)确认插管正确无误为止进行秒表计时,记录完成气管插管的全部时间、插管次数、插管前后血流动力学变化、牙齿和口咽部有无损伤.结果 M组34例患者中16例一次插管成功,12例2次插管成功,另外6例经过两次插管失败后在Macintosh喉镜配合纤维支气管镜下插管成功;A组34患者中29例不需要导丝一次插管成功,另外5例声门显露清楚,但导管远端接近声门后联合而偏离声门中央,在特制的导丝引导下顺利完成插管.M组插管时间(82±38) s较A组(35±16) s显著延长(P＜0.01);M组较A组插管开始0.5、1、3和5 min多个时点心率明显增快、血压显著升高(P＜0.05或P＜0.01);M组插管后10例出现咽喉部少量渗血、2例门齿松动,A组1例咽喉部出血,无门齿损伤情况发生.结论 使用Airtraq可视喉镜在困难气管插管时具有快速、成功率高、应激反应小等优点,为困难气道处理提供了一种非常好的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛晓东	空军总医院麻醉科	21	88	5.0	9.0
2	张晋东	空军总医院麻醉科	18	30	3.0	5.0
3	夏舒萌	空军总医院麻醉科	8	56	4.0	7.0
4	杨改生	空军总医院麻醉科	22	134	6.0	11.0
5	黄俊梅	空军总医院麻醉科	19	129	5.0	11.0