血浆D-二聚体和纤维蛋白原对急性下肢深静脉血栓形成的诊断价值

• 作者: 史冬泉 庞勇 张成绩 徐志宏 翁文杰 蒋青 袁涛 陈东阳
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 纤维蛋白原 静脉血栓形成 关节成形术,置换
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 837-842
• 分类号: R4
• 字数: 5492字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.09.006

摘要

目的 评估血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)及其二者比值(D/F值)在人工关节置换术后急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)中的诊断价值.方法 2009年8月至2011年12月接受全髋或全膝关节置换术后第3至5天行下肢深静脉造影检查的患者273例,根据造影检查结果将患者分为DVT组66例(男15例、女51例,中位年龄66岁)和非DVT组207例(男70例、女137例,中位年龄63岁).比较两组患者术前及术后第3至5天血浆D-D值(免疫比浊法检测)、血浆Fg值(凝固法检测)及D/F值的差异,并对术后血浆D-D和D/F值进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析.结果 术前血浆D-D值及Fg值比较,两组差异无统计学意义;术后两组血浆Fg值的差异无统计学意义,而血浆D-D值及D/F值的差异有统计学意义,DVT组高于非DVT组.术后血浆D-D和D/F值诊断DVT的ROC曲线下面积分别为0.688和0.684,差异无统计学意义.结论 血浆Fg对人工关节置换术后急性DVT没有诊断作用;而血浆D-D值和D/F值对筛查诊断有一定价值,但准确性较低.