手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄发生的影响

• 作者: 张永乐 李瑞玲 窦东梅
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 谵妄 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 高龄老人
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 50-52
• 分类号: R681
• 字数: 2498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6567.2012.05.032

摘要

目的:探讨不同手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄发生的影响.方法:选取2006年3月～2011年10月,75岁以上高龄老年髋部手术患者共193例,按手术方式分2组,内固定术组115例,髋关节置换术组78例,记录患者年龄、合并症、手术时长、术中术后失血量、监测Sp02、进行术后疼痛评分、记录睡眠时间减少情况,采用CAM快速诊断法确诊谵妄,并采用DRS评定谵妄的严重程度.结果:髋关节置换术组失血高于内固定术组(470.4±21.3比382.3±11.2,P＜0.05),低氧血症发生率高于内固定术组((19.23%比8.70%,P＜0.05),谵妄发生率高于内固定术组(34.62比20.00%,P＜0.05);髋关节置换术组谵妄严重程度为首次DRS评分高于内固定术组(22.45±3.21比16.23±3.03 P＜0.05);谵妄持续平均时间长于内固定术组(5.56±1.54天比3.31±1.33,P＜0.05).而睡眠时间减少,疼痛评分情况2组差异均无统计学意义(P＞0.05),对症处理后DRS评分,髋关节置换术组高于内固定组12.25±3.1 7比8.25±2.05,P＜0.05).结论:对于高龄髋部骨折术后患者,在其他常见危险因素无差别的情况下,谵妄发生率及严重程度均较内固定组高,故髋关节置换术围手术期应更加重视谵妄的早期诊断与治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	窦东梅	河南大学护理学院	40	265	7.0	15.0
2	李瑞玲	河南大学护理学院	68	344	10.0	14.0
3	张永乐	河南大学淮河医院骨科	37	125	6.0	9.0