晚期血吸虫病患者甲状腺激素监测的临床意义

• 作者: 刘秋芳 华为 周晓云 唐娟 涂美玲
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 三碘甲状腺原氨酸 反三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素 晚期血吸虫病 肝硬化
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 免疫学检验论著
• 页码范围: 8-11
• 分类号: R446.62
• 字数: 2443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2012.01.003

摘要

目的 观察晚期血吸虫病患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及其比值的升降变化,评价其预后判断价值.方法 将138例晚期血吸虫病患者按尿钠排泄率分为轻型(35 mmol/d) 85例、中型(10～30 mmol/d)27例、重型(＜10 mmol/d)26例.用放射免疫法检测晚期血吸虫病患者治疗前、后和30名正常对照者T3、T4、rT3水平,计算T3/rT3比值及T4/rT3比值,同时检测肝功能指标[总胆红素(TBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],分析其与肝脏功能代偿机制的相关性及其与预后的关系.结果 138例晚期血吸虫病患者中轻型患者T3、T4水平均低于正常对照组(P＜0.05),中、重型组较轻型组下降幅度更大(P＜0.01、P＜0.001)；患者组rT3水平与正常对照组比较有不同程度升高,且中、重型组较轻型组上升幅度更为明显(P ＜0.001).T3/rT3及T4/rT3比值随患者临床分型的加重(轻、中、重型)而进一步下降(P＜0.01、P＜0.001).26例晚期血吸虫病重型患者中伴难治性腹水者治疗前T3/rT3及T4/rT3比值均低于伴非难治性腹水者(P ＜0.001)；出院时伴非难治性腹水患者T3/rT3及T4/rT3比值明显升高(P＜0.05),而伴难治性腹水患者则持续降低(P＜0.05),提示预后不良.动态监测26例晚期血吸虫病重型患者T3/rT3及T4/rT3比值,19例最终痊愈患者逐渐上升直至恢复至正常水平,4例病情加重者呈逐步下降趋势,而3例死亡病例则快速下降至最低值(0.10 ±0.05).结论 晚期血吸虫病患者T3/rT3和T4/rT3比值变化为肝功能受损的敏感指标,其动态监测对晚期血吸虫病患者的预后判定有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐娟		2	0	0.0	0.0
2	华为		1	0	0.0	0.0