胸腔镜下行肺癌手术时单肺通气的麻醉分析

• 作者: 孙来荣 顾连兵
• 来源期刊: 肿瘤基础与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 胸腔镜 单肺通气 双腔支气管导管 支气管阻塞导管
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 521-523
• 页数: 3页
• 分类号: R730.56|R734.2
• 字数: 3063字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析胸腔镜下行肺癌手术时单肺通气的麻醉.方法 551例患者均静脉快速诱导插入双腔支气管导管或普通单腔气管导管+支气管阻塞器,采用纤维支气管镜定位,进行间歇正压通气(IPPV),单肺通气时采用IPPV或加呼气末正压呼吸及萎陷肺持续正压通气,并调整呼吸参数.结果 541例患者双腔支气管插管或支气管阻塞器经纤维支气管镜调整定位良好,肺萎陷满意,SpO2、PetCO2维持正常范围.10例患者术中改为开胸手术,其中4例因肺广泛粘连、4例因肺功能差单肺通气时出现难以纠正的低氧血症、2例因解剖异常致双腔管无法正确定位难以单肺通气.结论 胸腔镜手术麻醉的关键是单肺通气时患侧肺萎陷满意,有效的单肺通气管理能使患者顺利渡过手术期.重度肺功能障碍、肺广泛粘连应视为胸腔镜下长时间单肺通气的相对禁忌证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾连兵	江苏省肿瘤医院麻醉科	83	763	15.0	24.0
2	孙来荣	江苏省肿瘤医院麻醉科	18	92	5.0	8.0