普通肝素防治胎盘早剥早产儿凝血功能障碍/弥散性血管内凝血的效果

• 作者: 孔令凯 孔祥永 封志纯 李秋平 许靖 陈冲 韩栋
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胎盘早剥 凝血功能 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2012,（18）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1439-1442
• 分类号: R722.1
• 字数: 4367字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.18.021

摘要

目的 探讨胎盘早剥早产儿使用普通肝素防治凝血功能异常的最合理剂量.方法 纳入60例胎盘早剥早产儿,随机分为3组,分别给予不同剂量普通肝素.A组用0.1 mg·kg-1普通肝素、B组用0.2 mg· kg-1普通肝素、C组用0.3 mg·kg-1普通肝素.给药方法:入院24h,每6h1次；入院24～48 h,每8h1次；入院48～72 h,每12h1次；72 h后每日1次至停用,或直接停用普通肝素.检测入院未使用普通肝素时及使用普通肝素24h、72 h凝血功能及血小板计数,记录临床体征.结果 3组早产儿颅内出血、坏死性小肠结肠炎、新生儿黄疸、住院天数、治愈率比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05).A组、B组、C组使用普通肝素24h凝血功能检测值及血小板计数比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05)；A组、B组、C组使用普通肝素72 h凝血功能检测值及血小板计数差异均无统计学意义(Pa＞0.05)；各项指标在各组使用普通肝素前、使用24h、72 h之间比较,活化部分凝血酶原时间差异均有统计学意义(Pa＜0.05)；凝血酶原时间在A组、B组用药前后差异均有统计学意义(Pa＜0.05)；D-二聚体、纤维蛋白原在A组用药前后差异均有统计学意义(Pa＜0.05)；血小板计数在C组用药前后差异均有统计学意义(Pa＜0.05).结论 普通肝素0.1 mg·kg -1是胎盘早剥早产新生儿防治凝血功能异常的最合理剂量,0.1～0.3 mg·kg-1剂量均安全、有效.