生理学和手术侵袭度评分在肺癌手术风险预测中的应用

• 作者: 伊力亚尔·夏合丁 吴明拜 张力为 李德生 阿不都艾尼·吐尔洪 马柱
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 生理学和手术侵袭度评分 手术风险
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 31-35
• 分类号: R734.2
• 字数: 4121字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨生理学和手术侵袭度评分(Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and Morbidity,POSSUM)预测肺癌患者术后并发症发生率和死亡率的应用价值,为临床治疗决策提供参考. 方法 回顾性分析2007年1月至2010年10月新疆医科大学第一附属医院住院期间接受肺癌手术治疗的179例原发性肺癌患者的临床资料,其中男124例,女55例；年龄(59.2±11.4)岁.术前应用POSSUM评分进行评分,将每位患者评分结果代入POSSUM评分的Copeland方程计算出预测的术后并发症发生率和死亡率.统计179例患者中术后实际并发症例数和死亡例数,将其分为无并发症组和有并发症组,比较两组POSSUM评分情况、并发症与死亡的实际值与预测值.对术后实际并发症和死亡发生的相关临床因素进行单因素分析. 结果 共有78例患者术后发生并发症,有并发症组生理学评分、手术侵袭度评分均明显高于无并发症组[生理学评分:(16.11±2.53)分vs.(14.88±1.86)分,P=0.000；手术侵袭度评分:(13.47±2.83)分vs.(12.88±2.57)分,P=0.000].POSSUM评分预测术后并发症65例,实际并发症78例,差异无统计学意义(x2=1.968,P=0.161).POSSUM评分预测死亡12例,实际死亡3例,差异有统计学意义(x2=5.636,P=0.018).单因素分析结果显示年龄、血红蛋白量、术前肺功能、手术方式和手术时间均与术后并发症的发生相关；其中仅血红蛋白量与术后死亡的发生相关. 结论 POSSUM 评分能较好地预测肺癌患者术后并发症,但对术后死亡存在过度预测.5个临床观察的单因素具有较好的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	伊力亚尔·夏合丁	新疆医科大学第一附属医院胸外科	77	300	10.0	12.0
2	张力为	新疆医科大学第一附属医院胸外科	72	242	9.0	11.0
3	李德生	新疆医科大学第一附属医院胸外科	36	133	7.0	10.0
4	吴明拜	新疆医科大学第一附属医院胸外科	38	193	9.0	11.0
5	马柱	新疆医科大学第一附属医院胸外科	8	25	3.0	4.0
6	阿不都艾尼·吐尔洪	新疆医科大学第一附属医院胸外科	3	17	2.0	3.0