乳腺癌常用早期诊断方法的比较研究

• 作者: 关竞红 周易冬 孙强 徐雅莉 林燕 沈松杰 王学晶 茅枫 韩少梅
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 超声检查,多普勒,彩色 乳腺钼靶X线摄影术 诊断 前瞻性研究
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 预防研究
• 页码范围: 877-880
• 页数: 4页
• 字数: 3749字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2012.11.018

摘要

目的 比较分析乳腺癌高危因素(病史采集)、乳腺查体、乳腺彩色多普勒超声(即彩超)和乳腺钼靶X线摄影术(即乳腺钼靶)等常用的早期乳腺癌诊断方法对乳腺癌早期诊断的准确性.方法 采用前瞻性方法,对2010年4月至2011年9月进行手术活检的初治患者,通过病史采集以及前期“十一五”课题建立的中国乳腺癌发病风险预测模型确定乳腺癌的发病风险,并独立进行乳腺查体、乳腺彩超和钼靶评估,并与最终病理结果进行比较,分析其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 共入组患者1468例,年龄13 ～92岁,中位年龄44岁.其中乳腺癌患者551例,发病高峰年龄为40 ～ 60岁.乳腺癌发病风险预测模型、乳腺查体、乳腺彩超和乳腺钼靶的灵敏度分别为47.5％、86.2％、89.8％和79.3％,特异度分别为68.8％、83.3％、81.0％和88.7％,阳性预测值分别为47.6％、75.5％、73.8％和80.8％,阴性预测值分别为68.8％、91.0％、93.0％和87.8％,准确性分别为60.9％、84.4％、84.3％和85.2％.年龄是影响乳腺查体、乳腺彩超和乳腺钼靶灵敏度和特异度的重要因素.结论 在乳腺癌早期诊断中,乳腺彩超对中国女性灵敏度优于钼靶,应该作为初诊患者首选的常规检查；任何单一的检查方法还不能获得很高的准确性,对于高危的乳腺癌人群需要采用多种检查方法联合进行诊断.