飞行人员腹腔镜保胆取石术和息肉切除术初步经验与探讨

• 作者: 冯志强 刘承利 张宏义 张洪义 张辉 徐新保 肖梅
• 来源期刊: 空军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊结石病 息肉 腹腔镜检查 军事人员
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 126-131
• 页数: 6页
• 分类号: R657.4
• 字数: 5658字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腹腔镜下飞行人员保胆取石和取息肉的手术适应证、方法和疗效以及对空勤人员的术后放飞及飞行状况的影响.方法 2011年4月-2012年4月我们完成了6例飞行人员腹腔镜下保胆取石和取息肉术.单纯胆囊结石患者3例,其中2例为单发结石,1例为多发胆囊结石；胆囊息肉患者1例,胆囊结石合并息肉患者2例,均为胆固醇性息肉.6例患者均行胆囊底部切开取石及取息肉术.胆囊切口采用4-0 prolene缝线连续缝合2例,采用3-0可吸收线间断或连续缝合4例.术中使用胆道镜1例,另5例未用胆道镜,用腹腔镜代替胆道镜查看胆囊内结石或息肉是否取净.术后放置腹腔引流管2例.胆囊结石(包括合并胆囊息肉)患者术后服用利胆药物1个月,1例胆囊息肉患者术后未服利胆药物.所有患者术后地面观察3个月.结果 6例保胆患者手术均获成功,没有1例中转剖腹手术.手术时间85～145 (95±22) min.术后均恢复顺利.术后住院3～7 (5.0±2.0)d,均治愈出院.所有患者均获随访,随访时间1～14个月,未发现胆囊结石或息肉复发.其中3例患者按时复飞,状况良好.另3例患者地观期尚未结束,目前状况良好,无不适主诉.结论 腹腔镜下保胆取石和取息肉术保留了胆囊及胆囊功能,有利于维护飞行人员消化系统的正常功能.只要胆囊大小基本正常、胆囊壁增厚不明显、胆囊功能基本正常,并且患者及家属保胆愿望强烈,均可进行腹腔镜保胆取石(息肉)术.术式以采用胆囊底部切口、可吸收线缝合为好,只要缝合可靠,不必放置腹腔引流管.术后近期服用利胆药物可能对预防结石复发有益.腹腔镜保胆取石及取息肉术对飞行人员复飞无明显不良影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张洪义	空军总医院肝胆外科	103	361	9.0	12.0
2	冯志强	空军总医院肝胆外科	38	153	7.0	10.0
3	张辉	空军总医院肝胆外科	39	208	8.0	12.0
4	张宏义	空军总医院肝胆外科	52	192	8.0	11.0
5	肖梅	空军总医院肝胆外科	43	202	9.0	11.0
6	徐新保	空军总医院肝胆外科	33	148	8.0	10.0
7	刘承利	空军总医院肝胆外科	35	146	7.0	10.0