儿童不同分型急性白血病X线骨骼改变的对比研究

• 作者: 刘洋 周莉 杨萌 梁利民 郎圆圆
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病 急性 儿童 分型 骨改变 X线
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 小儿放射学
• 页码范围: 256-260
• 分类号: R733.7
• 语种: 中文

摘要

目的 分析儿童急性白血病不同分型的X线骨骼改变及特点.资料与方法 对145例骨骼X线有改变的儿童急性白血病( acute leukemia,AL)患者的临床资料进行回顾性分析并采用SPSS 13.0统计软件进行处理,两组间变量阳性率比较采用x2检验.结果 96例急性淋巴细胞白血病(ALL)和49例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患儿均以多部位骨浸润为主.两组中颅骨、肩胛骨、脊柱、肱骨、尺骨、桡骨、胫骨、腓骨浸润对比差异无统计学意义(P＞0.05),ALL组中肋骨、股骨浸润发生率较高,而ANLL组骨盆浸润较多发；高危型急性淋巴细胞白血病(HR-ALL)多部位骨浸润发生率较高,标危型急性淋巴细胞白血病(SR-ALL)单个部位骨浸润发生率更高,二者在骨盆、肋骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、胫骨、腓骨浸润对比差异无统计学意义(P＞0.05),HR-ALL以颅骨、脊柱浸润多发,而SR-ALL股骨浸润较多见；各型发生骨质疏松的概率均较高(≥50％),ALL组出现白血病带的概率较ANLL高(x2＝12.965,P＜0.005),而ANLL发生骨质破坏及骨质硬化的比率显著高于ALL组(x2＝11.528,P＜0.005；X2＝13.888,P＜0.005),其中M5型骨质破坏发生率达到100％ (4/4),二者骨膜反应差异无统计学意义(P＞0.05)；5例病理性骨折均为ALL型白血病,其中L1型2例,L2型3例.结论 儿童AL的骨骼改变对临床诊断白血病具有重要意义,且与病理分型及临床分型具有一定关系,对怀疑为白血病的儿童应行X线骨骼检查以辅助诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘洋	南昌大学第二附属医院儿内科	89	285	9.0	13.0
2	周莉	南昌大学第一附属压院放射科	32	296	8.0	17.0
3	梁利民	南昌大学第二附属医院放射科	7	23	3.0	4.0
4	郎圆圆	南昌大学第二附属医院放射科	5	19	3.0	4.0
5	杨萌	江西省儿童医院神经内科	5	16	3.0	4.0