原发性胃淋巴瘤204例临床病理特征与预后影响因素分析

• 作者: 刘辉 张汝鹏 权继传 李昉璇 梁寒
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 淋巴瘤,非霍奇金 预后 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 106-109
• 分类号: R735.2
• 字数: 3413字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.02.003

摘要

目的 探讨原发性胃淋巴瘤的临床病理特征和预后影响因素.方法 回顾分析1983年4月至2008年4月收治的204例原发性胃淋巴瘤患者的临床病理及随访资料.男性106例,女性98例,年龄19～85岁,平均年龄53.7岁.其中胃底病变41例(20.1％)、胃体病变127例(62.3％)、胃窦病变105例(51.5％)、贲门病变13例(6.4％)、十二指肠球部病变1例(0.5％),分析患者临床特征及其对预后的影响.结果 本组患者临床症状多以腹痛(62.3％)、体质量减轻(52.9％)为主,胃镜下多表现为溃疡型(76.0％),单部位受累多见(62.7％),其细胞分级以低、中度恶性为主(179/204,87.7％),临床分期以Musshoff Ⅰ、Ⅱ期为主(74.0％).在有完整随访资料的186例患者中,其1、3、5年生存率分别为75.8％、63.4％、60.2％,总体中位生存期50.0个月.单因素分析中年龄(x2=5.030)、乳酸脱氢酶水平(x2=40.084)、细胞分级(x2=35.238)、Musshoff分期(x2=71.601)、肿瘤直径(x2=12.018)以及治疗方式(x2 =14.140)是影响预后的相关因素(P＜0.05).多因素分析证实Musshoff分期(RR=2.230,95％ CI:1.372～3.625)、细胞分级(RR=1.892,95％ CI:1.010～3.543)是影响预后的独立因素(P＜0.05)；Ⅰ、Ⅱ期患者手术与单纯化疗效果差异不大(x2=1.223,P=0.542).结论 Musshoff分期、细胞的恶性程度是影响预后的独立因素,对于Ⅰ、Ⅱ期的原发性胃淋巴瘤患者,外科手术治疗不再是首选的治疗措施.