非透析慢性肾脏病患者肺动脉压变化及其与心脏形态功能的相关性研究

• 作者: 杨青梅 鲍晓荣
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病 肺动脉高压 脑钠肽 左室质量指数
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 肺动脉高压
• 页码范围: 138-141
• 分类号: R692
• 字数: 3314字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2012.02.008

摘要

目的 探讨非透析慢性肾脏病(CKD)患者肺动脉压变化及其与心脏形态、功能的相关性.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月新诊断非透析CKD患者397例(CKD组),同期健康体检者51例为对照组.比较两组肺动脉压(PAP)、血浆脑钠肽(BNP)及左房内径(LA)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)等参数的差异,探讨非透析CKD患者肺动脉压变化及其与心脏形态、功能之间的相关性.结果 非透析CKD组肺动脉压明显高于对照组[(33.13±9.00) mm Hg比(29.43±3.71) mm Hg,P＜0.01],CKD组总的肺动脉高压发生率为18.9％.CKD(4～5期)组肺动脉压较CKD(1～3期)组显著增高[(35.90±9.34) mm Hg比(32.08±8.62) mm Hg,P＜0.01)],肺动脉高压发生率明显升高(21.60％比13.47％,P＜0.01).与对照组比较,CKD组BNP的自然对数值(InBNP)[ (3.59±1.63) pg/mL比(2.88±1.51) pg/mL,P＜0.01]、LA[ (40.42±6.77) mm比(36.75±4.94) mm,P＜0.01)]、左室后壁厚度(LVPW)[(9.55±1.96) mm比(8.54±0.88) mm,P＜0.01)]、IVST[(9.76±1.75) mm比(8.71±0.90) mm,P ＜0.01)]、LVMI[( 105.61±36.47) g/m2比(87.41±17.08)g/m2,P＜0.01)]均显著升高.单因素相关分析显示PAP与肾小球滤过率(GFR)呈负相关(r=-0.461,P＜0.01),与LA(r =0.491,P＜0.01)、LVPW(r =0.298,P＜0.01)、IVST(r=0.613,P＜0.01)、lnBNP(r =0.536,P＜0.01)、LVMI(r =0.382,P＜0.01)呈正相关.多元线性回归分析结果显示LVMI和InBNP是PAP的独立危险因素,其回归方程为:y=16.447+0.105x1+1.724x2(F =23.482,P=0.000),y代表PAP( mm Hg),x1为LVMI( g/m2),x2为InBNP(pg/mL).结论 非透析CKD患者普遍存在肺动脉高压,并随肾功能恶化而加剧.肺动脉压与InBNP、LVMI、LA、LVPW、IVST等心脏功能和形态指标有关,InBNP和LVMI是影响肺动脉压的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨青梅	复旦大学附属金山医院肾内科	12	51	3.0	6.0
2	鲍晓荣	复旦大学附属金山医院肾内科	70	367	10.0	14.0