新生儿黄疸对正常足月儿心肌损伤危害的临床研究

• 作者: 佟念念 孙迎军 杨波 王秀利 陈洋 高翔羽 黑明燕
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黄疸,新生儿 婴儿,新生 心肌损伤
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 新生儿医学
• 页码范围: 343-349
• 分类号: R722
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2012.05.006

摘要

目的 了解新生儿黄疸是否损伤正常足月儿心肌.方法 2004年3月至2010年12月,入住我院新生儿科的正常足月儿,无明确宫内窘迫、生后窒息病史,体温正常.母亲妊娠期健康.剔除合并败血症、宫内病毒感染、先天畸形、先天性心脏病、21-三体综合征、红细胞增多症等疾病.符合入选标准且资料完整的共178例,均测定血清总胆红素(TB)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同T酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI).入院时经皮测黄疸(TcB)水平≥342 μmol/L(20 mg/dl)者32/39例(A组),另选取相似入院时龄(hr)的TcB水平低于“足月新生儿黄疸干预推荐标准”之“考虑光疗”水平的25例(B组),加查心电图校正Q-T间期(QTc)、QT间期离散度(QTcd)及心脏彩超左室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速的比值(E/A).采用SPSS13.0软件处理.hr、TB、CK、CK-MB、CK-MB/CK、cTnI六个变量之间相关性分析采用简单相关分析及偏相关分析( Partial).A、B两组数据选用两独立样本非参数Mann-Whitney U检验或两独立样本t检验进行分析比较.结果 简单相关分析显示:TB与cTnI、CK-MB相关关系显著(r=0.212、-0.161,P均＜0.05),但偏相关分析显示:TB与cTnI、CK-MB不存在直接相关关系(r’=0.112、-0.112,P均＞0.05)；TB、cTnI分别均与hr存在负相关关系(r’=-0.490,P=0.000;r’=-0.162,P=0.032).A、B两组之间,CK(Z=- 1.384,P=0.166)、CK-MB(Z=-0.821,P=0.412)、cTnI(Z=-1.159,P =0.246)、QTc(t=1.146,P =0.257)、QTcd(t=1.342,P =0.185)、EF(t=1.558,P=0.125)、E/A(t=-0.640,P=0.525)差异均无统计学意义；两组CK-MB/CK差异有统计学意义(Z=-3.187,P =0.001),但却是A组[0.075(0.032 ～0.102)]低于B组[0.160(0.073～0.284)].结论 目前尚无确切证据表明,血清胆红素升高会损伤正常足月儿心肌.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高翔羽	江苏省徐州市东南大学附属徐州医院儿科	17	106	7.0	10.0
2	杨波	江苏省徐州市东南大学附属徐州医院儿科	7	40	3.0	6.0
3	黑明燕	湖南省长沙市中南大学湘雅三医院儿科	1	20	1.0	1.0
4	王秀利	江苏省徐州市东南大学附属徐州医院儿科	2	31	2.0	2.0
5	陈洋	江苏省徐州市东南大学附属徐州医院儿科	5	29	2.0	5.0
6	孙迎军	江苏省徐州市东南大学附属徐州医院儿科	9	47	4.0	6.0
7	佟念念	江苏省徐州市东南大学附属徐州医院心电图室	4	23	2.0	4.0