基于半胱氨酸蛋白酶抑制素C建立的肾小球滤过率估算公式对于2型糖尿病患者肾功能的评估价值

• 作者: 孙爱华 李丽 杨帆 陆怡德 马蔚芸
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 半胱氨酸蛋白酶抑制素C 肾小球滤过率
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 290-294
• 分类号: R335+.9
• 字数: 3448字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2870.2012.03.019

摘要

目的:探讨基于半胱氨酸蛋白酶抑制素C(CysC)建立的肾小球滤过率(GFR)估算公式在我国2型糖尿病患者肾功能评估中的适用性.方法:采用颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)和颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA),对Cys C检测进行方法学比较.收集158例2型糖尿病患者的相关资料,行核素99m锝-二乙三胺五乙酸(99mTcDTPA)肾动态显像检测肾小球滤过率(iGFR)作为GFR的参考标准.PETIA和PENIA检测血清Cys C浓度,并应用Grubb公式、Stevens公式、Rule公式及Macisaac公式估算GFR,结果与iGFR进行一致性、偏差程度和15％、30％、50％符合率的比较.结果:PENIA与PETIA这2种方法间的检测结果呈显著相关(r=0.986),且医学决定水平浓度处的系统误差在临床可接受范围.158例2型糖尿病患者的iGFR为(96.42±28.93)mL·min-1·(1.73m2)-1,血清Cys C质量浓度中位数为0.85 mg/L(0.46～4.32 mg/L).各公式的肾小球滤过率估算值(eGFR)与iGFR均存在相关,将eGFR与iGFR分别进行Bland-Altman分析,Rule公式及Macisaac公式较Grubb公式和Stevens公式与iGFR的偏离度较小(P＞0.05),存在良好的一致性.4个公式eGFR与iGFR15％、30％和50％符合率不尽相同,Macisaac公式在iGFR≥90 mL· min-1.(1.73m2)4时15％符合率超过65％.结论:4个基于CysC建立的GFR估算公式估算2型糖尿病患者肾功能水平时存在差异；临床应考虑估算公式建立初的研究人群,综合种族、年龄、病种等多方面因素选择合适的估算公式,才能更好地评估患者的肾功能水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆怡德	上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科	17	141	5.0	11.0
2	杨帆	上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科	104	906	20.0	25.0
3	李丽	上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科	51	372	11.0	18.0
4	孙爱华	上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科	3	7	1.0	2.0
5	马蔚芸	上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科	2	1	1.0	1.0