负压封闭引流技术在儿童急性血源性骨髓炎中的应用

• 作者: 应灏 沈阳 王隼 陈柏松
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 学科: 医学
• 关键词: 负压封闭引流技术 儿童 急性骨髓炎
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 517-519
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5|R473.6
• 字数: 2777字
• 语种: 中文

摘要

背景:目前负压封闭引流技术(VSD)广泛应用于成人创伤及感染的治疗,在治疗儿童急性血源性骨髓炎中的作用尚未见系统报道.目的:探讨VSD在儿童急性血源性骨髓炎治疗中的作用.方法:2008年7月至2010年6月采用VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎11例,男8例,女3例;年龄18个月～7岁,平均3.3岁.股骨远端骨髓炎6例,胫骨近端骨髓炎4例,髂骨骨髓炎1例.所有患儿均行术前脓液及血培养和术中脓液培养,采用VSD引流,双联抗生素用药,并根据药敏试验结果调整抗生素,5～7 d拆除VSD引流敷料,创口不再有脓液渗出后关闭伤口.抗生素应用至体温平稳后2周停药,复查3次血培养均为阴性方可出院,下肢石膏固定并口服抗生素4周.出院后1、3、6个月进行随访.结果:11例患儿中5例脓液培养及血培养均检出金黄色葡萄球菌,1例仅脓液培养出金黄色葡萄球菌,3例脓液培养及血培养为溶血性链球菌,1例脓液培养为表皮葡萄球菌,1例脓液培养及血培养均阴性.5例VSD引流1次,5例VSD引流2次,1例VSD引流3次,平均1.6次,平均VSD治疗时间1.5周,术后1～5天体温逐渐平稳,整个治疗过程中护理十分方便,无需每日换药,最终11例患儿均缝合关闭伤口.所有病例均完成3次随访,伤口愈合良好,X线片示骨修复良好,无一例出现发热、局部红肿,肢体功能恢复良好.结论:VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎操作简便、高效、安全,治疗时间短,患者痛苦少,可作为儿童急性血源性骨髓炎的常规治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈阳	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院骨科	15	50	6.0	6.0
2	陈柏松	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院骨科	3	25	3.0	3.0
3	王隼	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院骨科	8	41	5.0	6.0
4	应灏	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院骨科	11	95	5.0	9.0