抗细胞膜DNA抗体检测方法的建立及对系统性红斑狼疮诊断价值的临床应用研究

• 作者: 吕志勤 张莉芸 罗静 茹晋丽 赵华明 赵越
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 红斑狼疮,系统性 诊断 自身抗体 抗cmDNA抗体
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 27-32
• 分类号: R593.24
• 字数: 5098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2012.01.007

摘要

目的 应用间接免疫荧光法(IIF)检测抗细胞膜DNA(cmDNA)抗体,探讨抗cmDNA抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.比较以人B淋巴细胞株Raji、人早幼粒白血病细胞株HL60为底物,抗cmDNA抗体在SLE中的检测效果.方法 选取306例SLE患者,192例非SLE疾病对照组,包括脊柱关节病(SPA) 52例,类风湿关节炎(RA) 70例,原发干燥综合征(pSS) 30例,其他结缔组织病(CTD)40例.50名健康志愿者作为对照组.采用IIF法观察培养的人B淋巴细胞株Raji、人早幼粒白血病细胞株HL60的细胞膜的荧光图形；用IIF法检测抗核抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体；联合应用免疫双扩散法和蛋白印迹法检测抗Sm抗体,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定抗核小体抗体(AnuA).配对资料比较用McNemarX2检验,相关性分析采用Spearman相关及Logistic回归分析.结果以Raji及HL60 2种细胞株为底物检测SLE患者抗cmDNA抗体,敏感性分别为72.5％、76.1％,特异性分别为91.7％、86.8％,差异均无统计学意义(P＞0.05).抗cmDNA抗体的敏感性明显高于抗Sm抗体及抗dsDNA抗体,差异有统计学意义(P＜0.01)；特异性与抗dsDNA抗体相似(P＞0.05),日低于抗Sm抗体及AnuA(P＜0.01).抗cmDNA抗体分别与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及AnuA联合检测在SLE诊断中的敏感性均明显高于上述自身抗体单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).抗cmDNA抗体与SLE患者的黏膜溃疡之间有相关性(OR=2.343,P=0.029).抗cmDNA抗体与红细胞沉降率(ESR)有相关性(OR=1.031,P=0.012).抗cmDNA抗体与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分无相关性(r=0.070,P=0.600).本文研究还证实Raji细胞株较HL60细胞株更易复苏、荧光图形亮度更强,表达效果更好.结论 抗cmDNA抗体对SLE诊断的敏感性高,特异性强,可能成为SLE诊断的相对特异性抗体之一.抗cmDNA抗体与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及AnuA联合检测可提高对SLE诊断的敏感性.选择Raji细胞株为底物检测抗cmDNA抗体较HL60细胞株更有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗静	山西医科大学第二医院风湿免疫科	99	476	10.0	15.0
2	吕志勤	山西医科大学第二医院风湿免疫科	20	132	8.0	11.0
3	茹晋丽	中国人民解放军第264医院风湿免疫科	27	137	8.0	11.0
4	赵华明	中国人民解放军第264医院风湿免疫科	9	65	5.0	8.0
5	张莉芸	山西大医院风湿科	25	67	5.0	7.0
6	赵越	山西省阳泉市第三人民医院内分泌科	3	15	2.0	3.0