高原移居人群返回平原后高原脱适应症的诊断标准:多中心、随机对照研究

• 作者: 周其全 张雪峰 杨有利 杨生岳 王关嵩 王引虎 石自福 范勇 袁振才 邬云红 高炜 高钰琪
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高原移居人群 低海拔 高原脱适应症 诊断标准 多中心研究
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 军事医学
• 页码范围: 146-155
• 分类号: R823
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高原脱适应症的诊断方法,制定高原脱适应症的诊断标准.方法 采用流行病学调查和临床多中心随机对照相结合的方法,对由高原返回低海拔地区的3011人的一般健康状况、血尿便常规、心肌酶谱、肝肾功能、神经功能、性激素、尿微量蛋白、心电图、心脏彩超、肺功能以及血液流变学指标等进行检测,并与同一地区、同一海拔高度、相同年龄梯度的健康人群进行比较,找出高原脱适应症的规律和发病特点,并依据此特点制定高原脱适应症的诊断标准.结果 高原返回内地人群中有脱适应症状者占84.36％,其中60％为轻度反应,30％为中度反应,重度患者仅占10％.返回地的海拔越低、高原居住时间越长、高原劳动强度越大者的高原脱适应症发病率越高.高原脱适应症患者不仅存在血液学指标异常,也常有左、右心功能的异常,尤以右心室的舒张功能恢复最慢,一般需1～5年.长期高原暴露人群的心脏形态学改变明显,表现为左、右心室增大,尤以右心室增大明显.此外高原脱适应症患者血压测定以低血压和低脉压多见,尿中可见微量蛋白,少数患者粪便潜血阳性.因此诊断高原脱适应症必须具备以下条件:患者近期从高原返回平原,出现头昏、乏力、嗜睡、胸闷、浮肿、记忆力减退等脱适应症状和体征,经短期休整或对症治疗无明显好转,同时须排除其他心、肺、脑、肾等器质性病变.结论 高原脱适应症必须结合临床症状和体征进行全面分析和综合评价.