血浆置换联合利妥昔单抗治疗肾移植术后抗体介导的排斥反应1例报告并文献复习

• 作者: 刘天来 刘永光 赵明 郭颖
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 抗体 排斥反应 血浆置换 利妥昔单抗 群体反应性抗体 供体特异性抗体
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 83-86
• 分类号: R617
• 字数: 2682字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2012.02.006

摘要

目的 探讨血浆置换联合利妥昔单抗治疗肾移植术后抗体介导排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)的疗效.方法 回顾分析1例发生AMR的肾移植受者的临床资料并复习相关文献.结果 1例女性患者,肾移植术后7年,分娩后移植肾失功,1年后行二次肾移植术.术后予他克莫司(FK506)+麦考酚吗乙酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制治疗,肾功能正常.术后5 d患者出现突发尿少,移植肾区胀痛,群体反应性抗体(PRA)Ⅰ类分子升高至14.29%,供体特异性抗体(donor-specific antibody,DSA)阳性,血清肌酐(Scr)升高达606 μmol/L,予血浆置换1次(血浆2 000 ml),置换后给予单剂利妥昔单抗500 mg静脉滴注,治疗18 d后复查PRA及DSA阴性,尿量增加,肾功能恢复正常.患者随访至2011年6月,查PRA及DSA一直维持阴性,肾功能良好.结论 血浆置换联合利妥昔单抗用于治疗肾移植术后AMR有一定疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘天来	南方医科大学附属珠江医院器官移植中心	4	37	2.0	4.0
2	刘永光	南方医科大学附属珠江医院器官移植中心	42	126	6.0	8.0
3	赵明	南方医科大学附属珠江医院器官移植中心	65	205	7.0	9.0
4	郭颖	南方医科大学附属珠江医院器官移植中心	67	218	8.0	10.0