儿童肾血管性高血压的临床特点

• 作者: 张瑄 张碧丽 王文红 范树颖
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾血管性高血压 肾动脉狭窄 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（17）
• 所属期刊栏目: 泌尿系统疾病
• 页码范围: 1343-1345
• 分类号: R725.7
• 字数: 3666字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.17.016

摘要

目的 探讨儿童肾血管性高血压(RVH)的临床特点.方法 收集在本院住院治疗的10例RVH患儿的临床资料,回顾性分析其病因分布、临床表现、实验室检查、治疗情况.采用SPSS 16.0软件进行统计学处理.结果 先天性疾病占RVH患儿的80％(8/10例).50％(5/10例)以头痛为首发症状,以高血压脑病起病者占30％(3/10例),60％(6/10例)患儿肾脏受累,70％( 7/10例)患儿心脏受累.63％(5/8例)的患儿清晨血浆肾素水平增高,5例行双侧肾静脉及下腔静脉肾素水平测定,显示狭窄侧肾静脉肾素水平高于对侧肾静脉及下腔静脉,差异有统计学意义(P＜0.05).多层螺旋CT血管造影(MSCTA)与数字减影血管造影比较,仅1例双肾动脉狭窄患儿MSCTA检查漏诊左肾动脉狭窄,余患儿2种检查方法显示的肾动脉狭窄部位和程度完全一致.RVH均为严重、药物难以控制的高血压,80％的患儿联合应用2种以上抗高血压药物,1例行肾动脉血管成形术,1例行肾动脉支架置入,术后观察收缩压降低超过2 kPa,降压药物减量.结论 RVH患儿中先天性疾病占多数,其早期临床表现缺乏特异性,极易误诊、漏诊；RVH可造成患儿心、脑、肾等重要器官损害；测定肾素水平可以协助诊断；MSCTA在一定程度上可替代有创性的选择性肾动脉造影；血管内治疗儿童RVH有一定疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张碧丽	天津市儿童医院肾内科	105	717	12.0	23.0
2	张瑄	天津市儿童医院肾内科	36	157	8.0	10.0
3	王文红	天津市儿童医院肾内科	68	549	9.0	21.0
4	范树颖	天津市儿童医院肾内科	23	377	7.0	19.0