中晚期慢性肾脏病患者冠状动脉钙化的发生情况及影响因素分析

• 作者: 严玉澄 倪兆慧 张伟明 张敏芳 方炜 朱铭力 殷焱 牟姗 王琴 钱家麒 颜佳毅
• 来源期刊: 中国血液净化
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病,中晚期 冠状动脉 钙化评分
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 13-17
• 分类号: R692.5
• 字数: 4648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4091.2012.01.004

摘要

目的 探讨中晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者冠状动脉钙化的发生情况及影响因素.方法对上海交通大学医学院附属仁济医院的130例CKD 3～5期患者进行冠脉多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)检查,测定冠脉钙化分数(calcification score,CaS),收集患者的临床资料和相关生化检查指标,分析冠脉钙化的发生情况及其影响因素.结果中晚期CKD患者冠脉钙化发生率较高(74/130,56.9%),腹膜透析[143.9(0,662.9)]和血液透析[393.8(1.8,1491.0)]患者的冠脉CaS显著高于非透析患者[0(0,231.53)](P＜0.01＝.根据冠脉CaS是否为0分组后发现,有冠脉钙化组的年龄、既往心血管疾病发生率、糖尿病发生率、透析龄、空腹血糖、钙磷乘积和高敏C反应蛋白 (high sensitive c-reactive protein,hsCRP)水平较无冠脉钙化组显著增高(P＜0.05＝.单因素相关分析显示冠脉CaS与患者的年龄(r=0.352,P＜0.01＝、空腹血糖( r=0.217,P＜0.05＝、透析龄(r= 0.472,P＜0.01＝、钙磷乘积(r=0.183,P ＜0.05＝和hsCRP(r=0.365,P＜0.01＝呈正相关.逐步多元线性回归分析显示年龄、透析龄和hsCRP水平是影响中晚期CKD患者冠脉钙化评分水平的独立危险因素( P＜0.05＝.结论中晚期CKD患者,特别是透析人群冠脉钙化发生率较高.年龄、透析龄和hsCRP水平与中晚期CKD 患者冠脉钙化发生密切相关.