磁共振扩散加权成像在膀胱肿瘤诊断中的应用价值

• 作者: 刘东明 张连华 朱寅杰 薄隽杰 黄翼然
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱肿瘤 诊断显像 磁共振成像 表观扩散系数
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 1025-1029
• 页数: 5页
• 分类号: R737.14|R730.44
• 字数: 3841字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2012.12.013

摘要

目的:探讨磁共振(magnetic resonance,MR)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在膀胱肿瘤诊断、分期及分级中的应用价值.方法:2010年1月-2011年2月,共收集73例膀胱占位患者的DWI图像,并结合术后病理诊断结果分析DWI诊断膀胱癌的敏感度及特异度；分别测量膀胱癌、肿瘤周围膀胱壁、尿液及膀胱炎症的ADC值并进行比较.对膀胱癌患者DWI图像进行肿瘤分期,与常规MR及病理结果对照,对不同分级膀胱尿路上皮癌的ADC值进行比较.结果:DWI诊断膀胱癌的敏感度、特异度和准确度分别为92.3％、75.0％和90.4％.膀胱癌、膀胱炎症、病灶周围膀胱壁和尿液的平均ADC值分别为(0.97±0.25)×10-3 mm2/s、(1.49±0.15)×10-3 mm2/s、(1.47±0.13)×10-3mm2/s和(2.57±0.17)×10-3 mm2/s,膀胱癌与病灶周围膀胱壁、膀胱癌与尿液、膀胱癌与膀胱炎症的平均ADC值之间差异均有统计学意义(P＜0.01).DWI区分非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的敏感度、特异度和准确度分别为93.2％、68.8％和86.7％,与常规MR的77.3％、50.0％和70.0％比较,两者之间差异有统计学意义(P=0.027).高分级与低分级膀胱尿路上皮癌的平均ADC值分别为(0.78±0.13)×10-3 mm2/s和(1.14±0.21)×10-3 mm2/s,两者之间差异有明显的统计学意义(P＜0.01).通过受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,ADC值≤1.04×10-3mm2/s为阈值时,区分高分级与低分级膀胱尿路上皮癌的敏感度和特异度分别为84.8％和91.7％.结论:DWI及ADC值用于膀胱癌的诊断有较好的效果,同时DWI对膀胱癌肿瘤分期有较高的准确度,ADC值能够量化区分不同分级膀胱尿路上皮癌.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张连华	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	37	217	8.0	13.0
2	黄翼然	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	141	1168	16.0	30.0
3	薄隽杰	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	45	276	11.0	14.0
4	刘东明	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	48	291	11.0	15.0
5	朱寅杰	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	7	13	1.0	3.0