射频消融治疗原发性肝癌围手术期安全性分析

• 作者: 刘福全 姚健楠 岳振东 李志伟 李捍卫 王磊 范振华 赵孟菲 赵洪伟
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 射频消融 并发症 安全性
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 404-407
• 分类号: R4
• 字数: 4336字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2012.07.011

摘要

目的:讨论射频消融术治疗原发性肝癌(HCC)的安全性及其并发症的防治.方法:对2001年1月至2011年6月531例原发性肝癌患者共653个病灶,729例次行射频消融治疗.结果:CT引导下、数字减影血管造影机(digital subtraction angiogra?phy,DSA)引导下及DSA与Dyna-CT联合引导下射频消融术分别为165例次、351例次及213例次;本组病例总死亡率0.3%(2/729),因消化道大出血及肝功能衰竭死亡各1例;总并发症发生率为4.1%(30/729),其中CT引导下并发症发生率为10.9%(18/165),DSA引导下及DSA与Dyna-CT联合引导下并发症发生率为2.1%(12/564),两者比较有显著性差异(χ2=24.95,P<0.05).并发症包括:腹腔出血0.5%(4/729)、胆管损伤0.1%(1/729)、肝功能衰竭0.1%(1/729)、肺部并发症(胸腔出血、肺部感染)0.3%(2/729)、气胸1.8%(13/729)、皮肤灼伤0.4%(3/729)、门静脉损伤0.4%(3/729)、肝脓肿0.1%(1/729)、消化道出血0.3%(2/729),无其他严重合并症发生.结论:射频消融术治疗原发性肝癌有发生合并症的风险.根据病灶内碘油沉积情况、病灶与重要器官或组织的关系选择不同的引导方式,会降低发生合并症的风险.