摘要:
目的 采用2种不同的手术方法建立猪胆管缺损修复模型,比较两种建立方法的通用性,筛选最佳建模方法.方法 15~20 kg中国三元杂交猪8只,随机分为两组,每组4只,两组分别采用直接缝合和置入胆道内支架后缝合的手术方法,联合可降解材料补片,修复长度约2 cm,宽度为胆管周径的1/3~1/2的部分胆管壁缺损.比较术中手术方式的差异,评估术后2个月内两组动物的一般情况,监测术前,术后第3天,第1和第4周白细胞计数及谷丙转氨酶,谷酰转肽酶及总胆红素.并于术后第4周末查腹部B超.结果 术中比较:置入胆道内支架后缝合的手术方式能显著缩短补片缝合时间(P<0.05);术后比较:直接缝合组,术后1个月均出现渐进性食欲下降,腹泻,体重减低,其中3只猪在术后1周内死亡,1只术后第3周出现活动减少、食欲减低等症状,手术后第27天死亡.死亡前所有动物复查白细胞计数(WBC)和总胆红素(TB)有升高,谷丙转氨酶(ALT)和谷酰转肽酶(GGT)有下降,但与术前相比无统计学意义(P>0.05).尸检发现死亡原因均为胆漏.胆道内支架组术后全部存活,精神、食欲佳,体重明显增加,活动状况良好,复查WBC及GGT升高,ALT及TB下降,但与术前相比无统计学意义(P>0.05).B超提示术后第4周末,内支架在位.部分动物胆管均匀扩张.结论 与直接缝合相比,置入胆道内支架后缝合的建模方法能较好的维持实验动物的生存,可供长期观察,适合进一步对胆管修复效果的研究.