高度近视白内障植入不同人工晶状体术后高阶像差的观察

• 作者: 宋慧 汤欣 邢晓杰
• 来源期刊: 中华实验眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人工晶状体 白内障 近视 波前像差
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 266-269
• 分类号: R77
• 字数: 3153字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2012.03.020

摘要

背景 Bigbag人工晶状体(IOL)由于特殊设计有利于支撑高度近视患者白内障术后的玻璃体及视网膜,保证了周边视网膜的可视化,便于高度近视患者的眼底检查.但是其凹凸式设计,是否在囊袋稳定的基础上具有减少像差的优势尚不清楚. 目的 观察高度近视白内障眼植入不同类型的IOL术后眼高阶像差的变化.方法 采用回顾性病例观察研究设计,分析行超声乳化白内障手术的高度近视患者39例39眼,分为Bigbag IOL植入组19眼及AR40e IOL植入组20眼.行上方透明角膜缘隧道切口,连续环形撕囊直径≥5 mm,采用phaco-chop术进行白内障超声乳化术,2个组术眼分别将Bigbag IOL和AR40e IOL植于囊袋内.术后2个月散瞳检查术眼IOL位置、后囊膜皱褶及眼底并发症,并在绝对暗室内观察瞳孔直径＞4.5 mm时的全眼像差及眼内各高阶像差,并对2个组间的结果进行比较.用角膜地形图仪对角膜表面进行检查.结果 2个组术后IOL位置居中,在2个月的随访过程中未发现任何并发症.术后2个月在4.5 mm瞳孔直径下,Bigbag IOL植入组与AR40e IOL眼的全眼高阶像差的均方根值(RMS)、慧差的差异均有统计学意义(t=-3.296、-3.322,P＜0.05),而球差和三叶草像差的差异均无统计学意义(t=-1.256、-0.573,P＞0.05)；2个组间眼内仅慧差的差异有统计学意义(t=-2.004,P＜0.05),而RMS、球差和三叶草像差的差异均无统计学意义(t=-1.073、0.380、0.288,P＞0.05).结论 高度近视患者植入Bigbag IOL具有术后预留度数准确、术后视觉质量较好等优点,与植入AR40e IOL眼相比,高阶像差各成分差异以彗差为主,且差异主要来自眼内.