早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及结局的影响

• 作者: 侯斌 叶军 叶纪录 李玲 薛寒 陈小枫
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑损伤 早期肠内营养 免疫功能 淋巴细胞亚群 住院病死率
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 108-111
• 分类号: R452
• 字数: 2797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2012.02.010

摘要

目的 研究早期肠内营养(EEN)对重型颅脑损伤患者免疫功能及结局的影响.方法 将2010年3月至2011年3月泰州市人民医院131名重型颅脑损伤患者分为EEN组(n=69)和对照组(n=62),观察伤后(或术后)7d内并发症发生及病死情况.于伤后(或术后)第7天检测体液免疫指标,采用特异性荧光抗体标记、流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群.结果 与对照组比较,EEN组7d内糖代谢紊乱,腹泻、腹胀,各种感染,多器官功能障碍综合征,应激性溃疡等并发症发生率明显较低(P=0.000、P=0.002、P=0.001、P=0.004、P=0.002),住院病死率也明显较低(P=0.028).EEN组IgM、IgG明显高于对照组(P均=0.000),补体C3、补体C4明显低于对照组(P均=0.000),而IgA差异无统计学意义(P=0.144).EEN组CD3+ CD4+、CD4+/CD8+比值、CD19+明显高于对照组(P均=0.000),CD3+ CD8+差异无统计学意义(P=0.070),CD16+ CD56+明显低于对照组(P=0.026).结论 重型颅脑损伤患者对EEN的耐受性较好,患者的免疫功能和结局得到改善.