先天性心脏病术后患儿6分钟步行试验前后心电参数对照研究

• 作者: 叶明 朱雪梅 桂永浩 田宏 贾兵 陈张根 陶灵 黄国英
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 6分钟步行试验 儿童 先天性心脏病 心电参数
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 336-340
• 分类号: R72
• 字数: 4827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2012.05.004

摘要

目的 研究先天性心脏病(CHD)患儿术后中远期随访6 min步行试验(6MWT)前后心电参数的变化.方法 选取复旦大学附属儿科医院心血管中心经心脏外科手术纠治的年龄≥3岁且随访时间≥6个月的CHD患儿为CHD组;选取健康儿童作为对照组.将CHD组和对照组同时分为3～5岁、～8岁、～12岁和～15岁亚组.CHD组根据CHD类型分为复杂CHD亚组和简单CHD亚组.比较各组6MWT前后P波离散度(Pwd)、QRS时限和QT离散度(QTd)变化.结果 CHD组89例,男51例,女38例,行外科手术时的平均年龄为(3.0±2.3)岁(36 d至11.0岁),术后平均随访时间为(3.6±3.2)(0.5～14.2)年.3～5岁、～8岁、～12岁和～15岁亚组分别为39、27、11和12例.复杂和简单CHD亚组分别为29和60例.对照组133名(男75名,女58名),3～5岁、～8岁、～12岁和～15岁亚组分别为26、39、39和29名.①CHD组和对照组各年龄亚组6MWT后Pwd、QRS时限和QTd均较6MWT前减小,但差异无统计学意义(均P>0.05).②CHD组3～5岁和～12岁亚组6MWT前QTd均较对照组显著增大,3～5岁亚组:(0.025±0.018) vs (0.012±0.011) s,P＝0.004;～12岁亚组:(0.029±0.014) vs (0.019±0.012) s,P＝0.019.CHD组各年龄亚组6MWT后QTd与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05).③CHD组～8岁和～15岁亚组6MWT前后QRS时限均较对照组显著延长(P分别为0.000和0.007);各年龄亚组6MWT后差异均有统计学意义.④复杂CHD亚组6MWT前后QRS时限均较简单CHD亚组延长,6MWT前:(0.102± 0.025) vs (0.080 ± 0.021) s,P=0.000;6MWT后:(0.103 ± 0.026) vs (0.080 ± 0.021) s,P=0.000,两亚组6MWT前后Pwd和QTd差异均无统计学意义.结论 CHD术后中远期随访患儿心脏电活动仍不稳定,但其6MWT前后心电参数Pwd、QRS时限及QTd的变化趋势与健康儿童相一致,提示亚极量运动有助于增强心脏电活动的稳定性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄国英	复旦大学附属儿科医院心血管中心	215	1400	17.0	28.0
2	贾兵	复旦大学附属儿科医院心血管中心	115	326	7.0	9.0
3	田宏	复旦大学附属儿科医院心血管中心	24	109	7.0	10.0
4	叶明	复旦大学附属儿科医院心血管中心	64	248	7.0	12.0
5	陈张根	复旦大学附属儿科医院心血管中心	64	214	7.0	8.0
6	朱雪梅	复旦大学附属儿科医院心血管中心	7	17	3.0	4.0
7	陶灵	复旦大学附属儿科医院心血管中心	3	16	2.0	3.0