双节段Hybrid手术治疗颈椎病的临床疗效观察

• 作者: 刘海鹰 朱震奇 王会民 王波 缪克难 许晓诺
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎病 颈椎 脊柱融合术 椎间盘 假体植入
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 238-242
• 分类号: R4
• 字数: 4747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.03.013

摘要

目的 评估颈椎人工间盘置换结合颈椎椎间融合(Hybrid手术)治疗颈椎病的临床疗效及其对相邻颈椎节段的影响.方法 回顾性分析2007年12月至2010年6月共17例因颈椎病行双节段Hybrid手术患者(Hybrid组)的临床资料,选取同期行颈椎前路减压融合手术(ACDF)的17例患者作为对照(ACDF组).对两组患者术前、术后1、3、6个月的日本骨科协会评分(JOA)、颈椎功能障碍指数评分( NDI)、C2～7整体活动度、手术相邻颈椎节段活动度等结果进行对照评价.结果 Hybrid组和ACDF组患者术后JOA评分、NDI评分较术前均有改善(JOA:t=-8.790～-5.803,P＜0.05；NDI:t 10.717 ～ 13.514,P＜0.05),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后颈椎活动度较术前均明显降低,Hybrid组由术前46°±11°降至术后6个月的41°±8°(t=3.170,P＜0.05),ACDF组由术前的45°±13°降至术后6个月的38°±15°(t=6.709,P＜0.05),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).Hybrid组患者术后1、3个月上位相邻节段和下位相邻节段的颈椎活动度较术前均降低,差异有统计学意义(上位:t=5.622和4.032,P＜0.05；下位:t=2.879和2.207,P＜0.05),术后6个月时差异无统计学意义(P＞0.05).ACDF组术后颈椎相邻节段活动度术后3、6个月时下位相邻节段颈椎活动度较术前升高,差异有统计学意义(t=-7.038和- 13.540,P＜0.05),术后6个月时上位相邻节段颈椎活动度较术前升高,差异有统计学意义(t=-2.453,P＜0.05).结论 双节段Hybrid手术对于治疗颈椎病拥有满意的临床疗效和影像学结果,Hybrid手术患者在随访期间相邻节段颈椎活动度降低,而ACDF手术患者在随访期间相邻节段颈椎活动度增加.Hybrid手术的远期临床效果,还需要进一步随访验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘海鹰	北京大学人民医院脊柱外科	83	567	14.0	17.0
2	王波	北京大学人民医院脊柱外科	93	1125	18.0	31.0
3	王会民	北京大学人民医院脊柱外科	35	353	13.0	17.0
4	缪克难	北京大学人民医院脊柱外科	13	113	6.0	10.0
5	朱震奇	北京大学人民医院脊柱外科	32	148	7.0	10.0
6	许晓诺	北京大学人民医院脊柱外科	2	30	2.0	2.0