多节段髓内肿瘤青少年患者的临床分析

• 作者: 于涛 刘彬 孙建军 张嘉 李振东 林国中 王振宇 谢京城 陈晓东 马长城
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 脊髓肿瘤 预后 青少年 星形细胞瘤
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 599-601
• 分类号: R739.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2012.04.024

摘要

目的:前瞻性分析、评价多节段髓内肿瘤未成年患者的首发症状、二便功能和预后等临床特征,以及肿瘤部位、累及节段数和肿瘤性质等基本特性,以期了解其中规律.方法:北京大学第三医院近8年来连续性收治25例多节段(≥3个椎体节段)髓内肿瘤青少年患者,均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术.收集患者临床资料,将二便功能状态分为4级(正常、尿频或/和便秘等轻度异常、排便困难等中度异常、失禁),以改良JOA评分系统(improved Japanese orthopaedic association score system,IJOA)评价神经功能状况,以IJOA分值差(术后IJOA和术前IJOA差值)评估手术效果.所有患者随访至2011年10月30日.结果:25例小于25岁的青少年患者中,男性15例,女性10例,年龄(15.3±6.83)岁.首发症状:单纯疼痛7例,疼痛伴麻木3例,疼痛伴肢体无力2例,疼痛伴步态不稳1例,单纯麻木3例,单纯肢体无力2例,跛行2例,步态不稳2例,二便功能障碍、发热、肢体变形各1例.术前IJOA评分(14.4±3.38)分.肿瘤部位:颈胸9例、颈4例、胸4例、胸腰6例、腰2例.累及节段数(4.4±1.38)节.肿瘤性质:先天性肿瘤8例(畸胎瘤6例、脂肪瘤1例、表皮样囊肿1例),星形细胞瘤7例(星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级5例、弥漫性星形细胞瘤2例),室管膜瘤5例,血管性肿瘤3例,胶母和神经鞘瘤各1例.术后HOA评分(15.5±3.31)分.结论:未成年患者的多节段髓内肿瘤多见于颈胸和胸腰段,以先天性肿瘤和星形细胞瘤多见,预后较好.