创伤患者的输血管理

• 作者: Beth H.Shaz Christopher D. Hillyer Christopher J. Dente Jana B. MacLeod Robert S. Harris 孙世伟
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 页码范围: 20-28
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

随着对创伤性凝血功能障碍的机制和晶体输液局限性的进一步了解,以及大量输血方案(massive transfusion protocol,MTP)的建立,对需要大量输血的创伤患者的管理有了一定的改善.MTP包括输血管理及为减轻致死性三联征(低温、酸中毒、凝血功能障碍)的措施.近来的数据显示早期积极地利用近似于全血的血制品来进行输血急救能够明显降低死亡率,因此目前在美国和世界范围内MTP有了新的改变.本文中MTP是急救措施中的关键因素,它被定义为对已有致死性三联征的严重创伤患者的一种系统性的治疗方法.MTP需要用足量的血浆及凝血园子来改善患者的预后.目前,在MTP中对于输入的血浆、血小板、冷沉淀以及其他凝血因子的剂量与输入红细胞的剂量间的精确比例并不清楚.目前,在尚未得到前瞻性的随机临床试验的结果时,较倾向干血浆∶红细胞∶血小板的比例为1∶1∶1.未来仍需进一步的前瞻性临床试验完善MTP,以提高创伤患者的整体治疗水平.