摘要:
目的 探讨雾化吸人(neb)一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP) (neb SNP)对新生猪急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效、安全性及实验依据.方法 采用生理盐水(NS)肺泡灌洗法复制ARDS新生猪模型(n=30).造模成功后将其随机分成5组(n=6×5).对照组:仅机械通气治疗;NS组:机械通气治疗+neb-NS 30 min治疗;A,B和C组为实验组,分别进行机械通气治疗+neb-SNP 1 mg/mL,5 mg/mL和10 mg/mL 30 min治疗.对5组分别于不同时点进行动态平均股动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、全血高铁血红蛋白(MetHb)含量监测及动脉血气分析和细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α与白细胞介素(IL)-10,-12]水平测定.结果 造模成功时,NS组及A,B,C组MPAP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);neb结束时,B及C组MPAP较NS组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).在相同时点,5组MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05).neb结束时,5组全血MetHb含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).A,B及C组neb结束后30 min,未发现反跳性肺动脉高压.neb结束后不同时点,A,B及C组与对照组及NS组IL-10,-12,TNF-α比较,差异有统计学意义(P<0.05),而B与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 neb-SNP可选择性降低ARDS模型肺动脉高压,同时具有调节炎症介质和抗炎因子等作用,可抑制炎症因子表达,从而减轻ARDS症状.