2011年我国14家医院革兰阳性球菌耐药监测研究

• 作者: 俞云松 倪语星 孙自镛 廖康 张莉滟 张菲菲 徐修礼 徐英春 曹彬 杨青 梅亚宁 王占伟 王辉 胡必杰 胡志东 褚云卓 赵春江 郭宇 陈民钧
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 革兰氏阳性球菌 抗药性,细菌 药物监测
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1021-1028
• 页数: 8页
• 字数: 6757字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2012.11.012

摘要

目的 调查2011年我国14家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率.方法 收集2011年6至12月14家教学医院临床分离的1498株非重复革兰阳性球菌.采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC,对不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率做回顾性研究,采用一般x2检验比较不同年龄组中青霉素不敏感的肺炎链球菌(PNSSP)的发生率.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)发生率分别为43.7％(222/508)和85.6％(214/250)；不同地区MRSA发生率20.0％ ～63.5％,不同标本中MRSA发生率为:呼吸道标本58.2％(82/141),血液标本44.8％(48/107),脓及伤口标本23.8％(31/130).MRSA对氯霉素和复方磺胺甲噁唑的敏感率分别为94.1％(209/222)和83.3％ (185/222),对庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、利福平和喹诺酮类药物的敏感率11.3％～52.3％,未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和达托霉素耐药的金黄色葡萄球菌；发现5株万古霉素耐药肠球菌(VRE)；粪肠球菌和屎肠球菌对达托霉素敏感率为100.0％(268/268),对利奈唑胺的敏感率分别为98.3％(118/120)和99.3％(147/148),对高浓度庆大霉素的耐药率分别为45.9％(68/148)和67.5％(81/120),粪肠球菌对氯霉素和四环素的敏感率低于屎肠球菌,但对其他所测试抗菌药物均有较高的敏感率；PNSSP的比例为15.5％(37/239),≤3岁以下幼儿组PNSSP分离率为25％ (13/52),其他年龄组人群分离率为13％(24/187)；肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率分别为91.6％(219/239)、88.7％(212/239)和88.3％(211/239),未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素和达托霉素耐药的肺炎链球菌；各组β溶血链球菌对青霉素均敏感,但对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率均超过60％.结论 不同地区革兰阳性球菌的耐药率有所差异,较往年有增高趋势,应引起重视；替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素和达托霉素对革兰阳性球菌具有很好的抗菌活性.