新生儿肾上腺肿块的鉴别诊断及治疗

• 作者: 姚伟 李凯 肖现民 陈莲
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 肾上腺肿块 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 100-104
• 分类号: R4
• 字数: 4962字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.02.006

摘要

目的 分析我院28例新生儿肾上腺肿块的临床资料,探讨新生儿肾上腺肿块的鉴别诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2004年5月至2010年8月我院收治的28例新生儿肾上腺肿块患儿的临床资料、治疗方法及预后.结果 28例新生儿肾上腺肿块的患儿中,男17例,女11例,年龄2h至24 d,中位年龄3.5d.右侧23例,左侧肾上腺病变5例,产前B超检查发现肿块7例,占所有病例的25.0％.临床表现以黄疸、窒息、阴囊血肿及腹部包块为主.肾上腺出血22例,肿瘤患儿6例,包括成熟性畸胎瘤1例；神经母细胞瘤5例.肾上腺肿块B超及增强CT均可表现为囊性或实质性肿块,但肿瘤与出血病例相比,B超检查肿块内有血流信号(P=0.02)、增强CT后肿块内有强化(P=0.007),差异有统计学意义.尿VMA出血患儿均正常,肿瘤患儿部分升高(3例).所有出血患儿均保守治疗,失访3例,其余随访1～6个月后血肿消失.5例神经母细胞瘤患儿中,Ⅰ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳs期2例,所有患儿完整切除肿瘤,除1例Ⅳs和Ⅲ期患儿化疗外,其余患儿仅单纯手术.除1例Ⅳs期神经母细胞瘤患儿带瘤存活外,其余肿瘤患儿均无瘤存活.结论 新生儿肾上腺肿块的诊断主要依靠产前产后B超、临床表现、尿VMA检测、CT等手段,并且CT和B超检查更具有鉴别诊断的价值,对于鉴别困难的肾上腺肿块可随访观察1个月,并不影响肿瘤患儿的治疗效果及预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李凯		91	312	10.0	13.0
2	姚伟		80	546	10.0	21.0
3	肖现民		176	823	13.0	19.0
4	陈莲		92	266	8.0	11.0